CHECKLIST · 可填写版

儿童中医问诊清单

6 大模块 可勾选 + 可填写 适配 0–12 岁儿童
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01

基本信息

填写基础信息,判断年龄体质

姓名:
性别
出生日期(公历/农历):
目前身高:cm
目前体重:kg
02

主诉与病程

抓住主要矛盾

主诉

孩子最主要的不舒服:
主要症状(可多选):

病程特点

A持续时间
B起病方式
C症状规律
D可能诱因(可多选)
03

大便情况

四问便 · 脾胃之窗

问大便

A排便频次
B大便性状(可多选)
C大便颜色
D排便时伴随(可多选)
中医提示:大便干硬多属肠胃积热;黏腻不成形多为脾虚湿困;蛋花样或有未消化食物多为食积;青绿色多见于肝木乘脾。
04

食欲

五问饮食 · 脾胃受纳之本

食欲情况

A孩子整体食欲如何?
B每餐进食量
C近期食欲变化
D食欲表现(可多选)
E饮食偏好(可多选)
F零食/甜食/冷饮习惯
中医提示:食欲减退多属脾虚;口臭、嗳气多属食积;嗜食异物(如泥土、纸张)多见于虫积;厌食伴恶心呕吐需警惕脾胃湿热。
05

痰涕与咳嗽

肺系常见症状详查

问痰

A有无痰?
B痰的颜色
C痰的性状
D痰量
E能否咳出?

问鼻涕

A有无鼻涕?
B鼻涕颜色
C鼻涕量
D伴随鼻部症状(可多选)

问咳嗽

A有无咳嗽?
B咳嗽时间规律(可多选)
C咳嗽性质
D咳嗽轻重
E咳嗽诱因(可多选)
中医提示:清涕白痰多属风寒;黄涕脓痰多属风热;干咳无痰多为燥邪伤肺;阵发性痉挛咳需注意百日咳。鼻痒、打喷嚏反复发作需关注过敏性鼻炎。
06

舌诊

望舌辨证 · 可上传照片

舌象拍摄要求

光线与时间
尽量白天自然光下拍照,饭后一个小时、晨起活动一个小时以后再拍,舌象更真实;晚上气血潜藏、舌象不准。注意避免反光。
相机设置
相机不要开美颜,不要修图,保持原图。最好请别人帮你拍——后置摄像头像素更高更清晰,一定要对焦准确,不要手抖。
拍摄前注意
拍照前不要吃易染色的食物或饮品,也不要涂口红或唇釉。
拍摄角度
正面拍摄,不要侧拍,不要摆出"侧脸"。
取景构图
舌面应居于画面区域内正中心,鼻唇沟与下巴正中线保持竖直;照片露出鼻尖、下巴即可,不用照全脸。
伸舌姿态
微微抬头,不要用力伸舌;舌头自然伸出的瞬间抓拍,伸久了会变形。
拍舌根
可以单独张大嘴拍舌根,使舌根部能清楚地看到。
拍舌下
拍摄舌下时,将舌充分卷起,露出舌下静脉。
图例舌象拍摄参考示意图(左:舌正面;右:舌底/舌下静脉)
舌象拍摄参考示意图:舌正面与舌底

上传舌象

上传请上传孩子舌诊照片,便于医生远程观察舌象
📷
点击或拖拽上传舌诊照片
建议在自然光下拍摄,伸舌自然、勿用力;可上传正面 + 舌底各一张
拍摄提示:请在自然光线下拍摄,让孩子自然伸舌(勿用力过猛),拍摄前30分钟避免进食有色食物(如橘子、巧克力、牛奶等),以免影响舌苔颜色判断。

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